结肠黑变病(melanosiscoli,MC)发生率呈增加的趋势,一些老便秘患者,去医院做肠镜检查
发现自己的肠道变黑很多人听到,担心受怕,其实大不必担心,这是一种良性病,是可逆性、非炎症性的肠病,更不会遗传
Billiard等在1835年首先描述了结肠黏膜的黑色色素沉着现象,1857年,Virchow将其命名为结肠黑变病(melanosiscoli,MC)。黑变病(melanosiscoli,MC)是以结肠黏膜色素沉着为特征的代谢性非炎症性病变,是一种非炎症性的、良性可逆性疾病。
病因与发病机制
1、泻剂
经常服用含有蒽醌类泻药是最常见的因病,蒽醌类泻剂诱导肠道黏膜的破坏,结肠上皮细胞死亡,被巨噬细胞吞噬,固有层沉积形成棕色色素,从而形成MC
2、慢性便秘
经常便秘、老便秘患者(未服用过泻药),粪便在肠道内存积时间长,肠道吸收细菌合成的色素颗粒,也会让肠道变黑,从而导致MC
3、肠道细胞的凋亡
细胞也会生老病死,结肠上皮细胞,自然死亡后的细胞碎片,被巨噬细胞吞噬形成脂褐质样物质,形成MC
1997年Byers等[5]最早提出泻药可以使结肠黏膜上皮细胞凋亡加速,其仅只是增加结肠黏膜上皮细胞凋亡原因之一,本质是结肠上皮细胞的凋亡吞噬引起了MC
4、金属元素及矿物质:
近年研究表明,服用铁剂、食用竹炭、吸入粉尘,微量金属元素或矿物质如铁、镁、硅酸盐等的摄入,引发肺巨噬细胞可能迁移至肠道,这些都会引起结肠黑变
5、其他疾病的诱发
一些慢性炎症性肠病,溃疡性结肠炎,慢性腹泻,也是导致MC的因素
结肠黑变病是一种结肠黏膜的黑色色素沉着现象,这种病情的发生,有些人是因为长期服用了强刺激性泻药,还有一些未服用泻药,但因长期便秘或肠道细胞自然死亡、甚至因其他疾病也会引起结肠黑病变。具体到个人,应到医院做结肠镜检查才能确定。
年龄与结肠黑变
年龄越大,结肠黑变检出率越高。结肠黑变者平均年龄58.5岁,其中50岁以上占到69.2%。多位研究学者提出,结肠黑变可能是一种退化性改变,犹如老年人体表的“老年版”一样,随着年纪的越来越大,在一些身上发生,与其病因的诱导无关的。
泻药与结肠黑病变
结肠黑变者在经常便秘、老便秘患者发生率较高,57.7%的结肠黑变者被诊断为慢性便秘,而这些便秘患者中有36.6%并无服用泻药的历史。
结肠肿瘤、结肠癌与结肠黑病变
结肠黑变病本身因色素沉着并不影响功能,结肠肿瘤与结肠黑变病之间也没有明确的因果关系,并不是直接导致肿瘤的发生,但我们也不能因此忽视肠道健康。
肠道结肠息肉、腺瘤属于才是属于癌前病变,保持肠道的通畅,是肠道健康的重要保障。
结肠黑变了怎么办?
结肠黑变病是一种良性的,非炎症性肠道病,色素的沉着并不会影响其功能,大部分结肠黑变病症状轻微,改善生活方式即可好转,平时自己也要多吃蔬菜水果,养成良好的排便习惯
适量运动,促进胃肠蠕动,改善便秘。
香丹清肠道研究所提示:由便秘(因便秘服用强刺激性泻药/未服用泻药的老便秘、经常便秘)引发的结肠黑变,是所有原因中最常见的。
故改善便秘、保持肠道的通畅至关重要,把结肠黑变发生的概率及因便秘而诱发的其他疾病(例如:心血管疾病等)降到最低。便秘带来的危害比结肠黑变带来的影响更大。
当发现结肠黑变后,不必慌张,这是一种良性病,改变生活方式、适量运动、改善便秘,大多数的结肠黑变病症即可好转。